正确答案: D

一贯煎

题目：患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选（）

解析：考点：1．胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2．病因病机：(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3．临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4．鉴别诊断：(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5．辨证要点：(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6．治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7．分证论治：(1)肝气郁结，疏肝理气；柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]痫证痰火内盛证主方（）

龙胆泻肝汤合涤痰汤

[单选题]患者心悸而痛，胸闷、汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是（）

心肾阳衰

解析：心悸、汗出，为心阳不振之状。畏寒，肢冷，腰酸，乏力，为肾阳虚衰之表现。面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝，为阳气虚衰之征。辨证属心肾阳衰证。故本题选C。

[单选题]治疗热哮发作期，应首选（）

解析：寒哮用射干麻黄汤，热哮用定喘汤。

[单选题]治疗心悸心阳不振证，应首选（）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

解析：心阳虚衰，无以温养心神，故用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳，安神定悸。

[单选题]患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（）

解析：胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑为痰浊之象。诊断为痰浊头痛，治法为健脾燥湿，化痰降逆，故选半夏白术天麻汤。

[单选题]患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是（）

清肝泻火，化痰开窍

解析：患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是清肝泻火，化痰开窍。此病为痫病的休止期，舌红苔黄腻、脉弦滑数、心烦口苦、便秘，辨证为痰火扰心之证。