正确答案: A

直立性低血压

题目：与肾上腺能受体阻断有关的不良反应是（）

解析：抗精神病药的不良反应与药物的受体阻断作用有关：肾上腺能受体阻断作用可产生直立性低血压、心动过速、性功能障碍、射精延迟等，组胺受体阻断作用可产生过度镇静、体重增加不良反应，胆碱能受体阻断作用可产生口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是（）

症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉

解析：典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年抑郁发作临床症状常不典型，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。病程大多迁延。

[单选题]WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是（）

布桂嗪

解析：WHO专家推荐镇痛三阶梯止痛法，其第二阶梯用药的代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、布桂嗪等。伐尼克兰对神经元中αβ尼古丁乙酰胆碱受体具有高度亲和力及选择性，是尼古丁-乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。伐尼克兰与受体高亲和力结合发挥激动剂的作用，刺激受体释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴求和各种戒断症状。脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。阿片类药物脱毒治疗有替代治疗和非替代治疗两种，目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定。由于氯胺酮半衰期比较短，所以氯胺酮所致幻觉妄想、谵妄状态一般会在24小时内完全消失，少数滥用者的幻觉妄想会持续1～2周，可以使用抗精神病药物进行短期治疗，症状消失后就减量至停药。一般使用镇静作用强的药物，如奥氮平5～15mg/d、或奋乃静4～6mg/d、或喹硫平100～400mg/d，早、晚各一次。如晚上睡眠欠佳，可适当加大晚上药物剂量。由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

[单选题]关于精神分裂症青春型的临床特征，下列哪项不正确（）

缓解彻底，较少复发

解析：临床观察标明，青春型精神分裂症患者病程进展较快，多数患者经过系统治疗后症状可以部分或全部缓解，但常复发。随着病程的发展，也易于出现精神衰退。

[单选题]以下哪项不是适应障碍的特征（）

应激因素消除后，症状持续6个月以上

解析：适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等。有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用。成人以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主。青少年常表现为品行障碍如逃学、斗殴、盗窃、说谎、物质滥用、离家出走等。应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月。

[单选题]男性，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近2个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。据此表现判断此人是（）

人格改变

解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此病人车祸致脑搓裂伤，伤后逐渐出现个性改变，具有相对明确的起病时间，因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年。