正确答案: D

合并血管损伤的移位骨折

题目：儿童骨折最需要急诊手术的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗（）

切开复位引流+持续皮肤牵引

[单选题]骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）

盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜

解析：B、C、E均为骨盆损伤休克的原因，但以C为最主要的原因。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）

左侧髂腰肌受刺激

解析：Thomas征(+)为髋关节屈曲挛缩，其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。

[单选题]男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍（）

能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

解析：由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。

[单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤（）

肱骨中下1/3骨折

[多选题]恶性骨肿瘤的化验表现为（）

贫血

血清锌下降

碱性磷酸酶可升高

解析：尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标，酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移实验室指标，因而选择ABC。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）

椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

解析：选择哪种术式，主要是为了操作方便，不对脊柱的稳定性造成影响，能有效地解除压迫，不加重脊髓的损伤，故上述均为正确。

[多选题]可供外翻选择的手术方法有（）

跖趾内侧关节囊紧缩术

McBride手术

Keller手术

跖骨基底截骨术

跖骨颈部截骨术

解析：跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术均为可供外翻选择的手术方法。