正确答案: E

急性胰腺炎

题目：45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。

解析：病史中有暴饮暴食历史，腹胀明显，压痛以上腹部明显，而且血、尿淀粉酶均升高，提示急性胰腺炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化

[单选题]男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（）。

腹穿液淀粉酶

[单选题]引起左膈下脓肿最常见的原因是（）。

脾切除术后并发症

解析：脾切除后最易造成左膈下积液，因积液造成左膈下脓肿也较其他备选答案常见。

[单选题]男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是（）。

急性阑尾炎穿孔

解析：转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎。

[多选题]急性腹膜炎的常见并发症为（）。

腹腔脓肿

粘连性肠梗阻

急性呼吸衰竭

[多选题]引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是（）。

膜腔内器官穿孔

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官炎症

腹腔内手术污染

解析：应该明确的是由女性生殖道细菌感染所致的腹膜炎属原发性。

[多选题]男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。