正确答案:

题目：急性盆腔炎表现为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH为5，线索细胞阳性。最可能的诊断是（）

细菌性阴道病

解析：滴虫阴道炎分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，故C不正确。老年性阴道炎阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带，外阴瘙痒、灼烧感，故E不正确。细菌性阴道病诊断：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；②阴道pH>4.5；③氨臭味试验阳性；④线索细胞阳性。本病例诊断为细菌性阴道病，故选B。

[单选题]患者女，55岁。糖尿病史7年，外阴痒、灼痛1月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）

念珠菌阴道炎

解析：外阴瘙痒，阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊外阴阴道念珠菌病。糖尿病属其常见诱因。故E正确。细菌性阴道病阴道分泌物匀质、稀薄、白色，故A错。老年性阴道炎阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，故B错。外阴硬化性苔藓是以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，故C错。非特异性外阴炎外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼烧感，于活动、性交、排尿及排便时加重，故D错。

[单选题]女，29岁，婚后4年未孕，半年未低热、食欲缺乏、乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断为（）

生殖器结核

[单选题]乙型溶血性链球菌感染（）

[单选题]结核分枝杆菌感染（）

经血液循环传播

[单选题]阴道分泌物增多，均匀稀薄，有恶臭味，检查阴道黏膜无明显充血，阴道pH值>4.5。诊断为（）

细菌性阴道病

[单选题]54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹窿处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点。诊断为（）

滴虫性阴道炎

[单选题]腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连（）

急性盆腔腹膜炎

解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎；急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。题1选C。急性盆腔结缔组织炎：病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润，以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破人直肠或阴道。题2选D。当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时，常发生败血症。发生盆腔炎性疾病后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒血症存在，但需经血培养证实。