正确答案: D

中毒迟发脑病

题目：患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是（）

解析：一氧化碳中毒迟发脑病一般在意识障碍苏醒后2～60天发生，可以表现为神志淡漠、步态不稳、小便失禁、失明、失语、失聪等，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]苯胺的主要中毒途径是（）

皮肤

解析：苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。

[单选题]我国农药中毒主要以下列哪种类型为主（）

有机磷类

解析：我国农药中毒主要以有机磷类杀虫剂为主。

[单选题]我国最常见的急性窒息性气体中毒（）

一氧化碳

解析：一氧化碳因其无色、无味、无臭、无刺激性，故无警示作用，易于忽略而致中毒，是我国最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒，也是最常见的生活性中毒之一。

[单选题]患者女性，46岁，某农药厂工人，在生产乐果时，不慎将农药倒在身上而引起急性中毒，出现头晕、乏力、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状，随后出现肌束震颤，实验室检查全血胆碱酯酶活性下降。该患者的治疗首选（）

阿托品

解析：乐果为有机磷类农药，患者的临床表现及实验室检查均符合有机磷中毒。有机磷农药中毒治疗首选阿托品。

[单选题]某农药厂工人生产某农药制剂时，因未注意防护而引起急性中毒，出现头昏、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状，查体：神清，双侧瞳孔等大圆形，直径为1.5mm，腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。

[单选题]有人认为CO可引起慢性中毒，可以表现为（）

神经衰弱综合征

解析：4.当血HbCO水平超过30%时，面、唇可呈樱桃红色，但这一体征仅见于20%的患者；全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点，即使患者虽尚清醒却难以行动，不能自救；如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血，皆提示病情严重；CO是否引起慢性中毒尚有争议，有人认为可出现神经和心血管系统损害，如神经衰弱综合征；皮肤红斑水疱、肌肉肿痛，心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻，多为一过性、暂时性。

[单选题]有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（）

肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

[单选题]女性，29岁，口服不详农药50ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）

血液胆碱酯酶活力

解析：全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标。