正确答案: E

黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

题目：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

解析：慢性支气管炎时，黏膜下腺体肥大增生，部分浆液腺泡黏液腺化生。由于黏膜上皮及腺体分泌功能亢进，患者常出现咳嗽、咳痰症状，因黏液分泌增多使分泌物变黏稠，不易咳出，易潴留于支气管腔内，形成黏液栓。病变后期，患者支气管黏膜及腺体出现萎缩性改变，致使黏液分泌减少，咳痰减少或无痰。故E最符合。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是（）.

肺部有固定的细湿啰音

[单选题]患儿，6岁。突发咳喘哮鸣气促，喉间痰鸣，咳痰清稀色白，形寒无汗，面色青灰，张口抬肩。舌苔薄白或白腻，脉浮滑。治疗首选方剂是（）

小青龙汤合三子养亲汤

[单选题]患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

解析：在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

[单选题]诊断COPD的标准是（）

FEV1/FVC<70%

解析：根据吸烟等高危因素史、临床表现及肺功能检查（吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值——主要标准）等。对少数无咳嗽、咳痰症状的患者，肺功能检查时一秒率<70%，而FEV1≥80%预计值，在除外其他疾病后，也可诊断为COPD。

[单选题]慢性肺源性心脏病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）

痰栓使细小支气管阻塞

[单选题]男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

腺病毒肺炎

[单选题]患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。若患儿除上述表现外，还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，尿钠40mmol/L，肾功能和肾上腺皮质功能正常，最可能并发（）

抗利尿激素异常分泌综合征