正确答案:

题目：患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中心静脉压监测参考点（零点）位置（）

第4肋间腋中线水平

解析：中心静脉压监测参考点（零点）位置于第4肋间腋中线水平，即相当右心房水平。

[单选题]患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。

[单选题]患者急性下壁心肌梗死出现心率慢至40/分钟，并出现P波与QRS波分离，考虑（）

三度房室传导阻滞

解析：1.患者近期进食少，出现容量不足，出现窦性心动过速。2.洋地黄中毒最常见心律失常是室性期前收缩二联律。3.P波消失，出现f波，且R-R间期绝对不等，心房率400/分钟，室率为130／分钟是房颤心电图表现。4.出现规律的宽大畸形QRS波最可能为室性心动过速。5.心率慢至40/分钟，并出现P波与QRS波分离，考虑三度房室传导阻滞。

[单选题]血清中总胆红素增加以结合胆红素增加（）

胆汁淤积性黄疸

解析：5.疾病不同，黄染发生机制不同，血清中胆红素升高种类存在一定差异。溶血性黄疸为胆红素生成速度增加超过肝细胞摄取、结合和排泄，使血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主；肝细胞性黄疸时因肝细胞病变使肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍，故血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加：胆汁淤积性黄疸以胆红素排泄障碍为主，故血清中总胆红素增加以结合胆红素增加。而先天性黄疸由于肝内先天性酶缺陷不同致肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍，Crigler-Najiar综合征好发于新生儿，血清中非结合胆红素增高，Rotor综合征好发于少儿至青年期，血清中结合胆红素增高。

[单选题]口服抗凝药的监测的可靠指标（）

国际标准化比值

解析：1.血液循环中有抗凝物质时，可使APTT、CT等指标延长，但APTT更为敏感，作为监测肝素治疗的首选。2.目前推广应用国际标准化比值为口服抗凝药监测的可靠指标。

[单选题]严重感染患者，应激性高血糖，控制血糖后连续8～12小时稳定在目标范围，此时血糖监测频率为（）

3～4小时一次

解析：1.重症患者病情处于好转过程中，可适当延长血糖监测时间，由于患者仍未完全稳定，故可将血糖监测频率为4～6小时一次。2.在严重高血糖治疗初期为寻找最佳胰岛素剂量，可每1～2小时监测血糖一次。3.患者病情未稳定，应激因素未解除，血糖仍会波动较大，如控制血糖连续8～12小时稳定在目标范围内，则可将血糖监测频率改为3～4小时一次。4.在严重高血糖治疗期间血糖稳定在80～150mg/dl，且连续4小时胰岛素输注速度无改变，或血糖波动幅度