正确答案: C

畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>109/ml

题目：诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

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[单选题]对诊断肾结核价值最大的是（）

肾脏增强CT

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

[单选题]慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）

血肌酐﹥707μmol／L

[单选题]女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30个／HP，红细胞3～5个／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数﹥105／L，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）

抗生素联合治疗

解析：该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，病情迁延，单用抗生素疗效差，序贯疗法容易诱发耐药且亦丢失治疗良机，低剂量抑菌不能有效杀菌亦诱发耐药，应抗生素联合治疗以最大限度地控制感染；疗程延长。

[单选题]女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml／min，COCP15mmol／L，Cl110mmol／L。尿常规正常，无肾病史（）

肾小管酸中毒Ⅳ型

解析：病人有严重高血钾与高氯酸中毒及较轻肾功能不全，符合Ⅳ型肾小管酸中毒。

[单选题]近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是（）

高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症

解析：近端肾小管酸中毒诊断标准：①高血氯性酸中毒。②氯化铵负荷，可使尿pH降至5.5以下。③碳酸氢钠负荷，滤过HC0排泄分数应﹥15％。具备第①～③项即可诊断。

[多选题]急性药物性间质性肾炎的病理表现是（）

肾小管受损

肾间质细胞浸润

肾间质水肿

[单选题]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

安体舒通

解析：安体舒通为保钾利尿剂，尿量甚少时慎用或不用，避免引起体内钾潴留。

[单选题]男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（＋），可见颗粒管型，BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12.1g／L。

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。