[单选题]全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）

正确答案 ：E

代谢性酸中毒

[单选题]营养支持中，与代谢无关的并发症是（）

正确答案 ：

[单选题]机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为（）

正确答案 ：

解析：创伤应激状态下机体对葡萄糖的利用下降，其发生机制十分复杂，其中外周组织的胰岛素抵抗是主要的因素。产生胰岛素抵抗的原因很多，一般认为是机体的胰岛素受体对胰岛素不敏感造成的。

[单选题]能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）

正确答案 ：A

A.前白蛋白B.白蛋白C.免疫球蛋白D.淋巴细胞计数E.三头肌皮皱厚度

解析：这些指标均是机体营养状态的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有两天，所以可以反映机体短期内的营养状态的变化。

[单选题]肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）

正确答案 ：B

维生素不足

[单选题]应用浓缩白蛋白的适应证为（）

正确答案 ：

[单选题]每克脂肪能产生能量（）

正确答案 ：

[单选题]中链甘油三酯的英文缩写是（）

正确答案 ：D

MCT

[单选题]正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）

正确答案 ：B

25kcal/（kg·D.

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]误吸、腹胀和腹泻（）

正确答案 ：A

A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症

解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

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