正确答案: B

胃癌

题目：男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）

解析：诊断依据：①患者为老年男性，既往体健；十二指肠溃疡、尿毒症、慢性糜烂性胃炎、门脉高压性胃病均有相应临床表现，而胃癌早期可无临床症状。②上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，化验Hb74g/L，提示上消化道出血，这是胃癌的常见并发症之一。体重下降是恶性肿瘤的全身表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列疾病与其好发部不匹配的是（）

溃疡性结肠炎-全结肠

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。

[单选题]30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为（）

消化性溃疡并发穿孔

解析：青年患者急性呕血，大多患有消化性溃疡，突然出现急腹症，消化性溃疡穿孔的可能性最大。

[单选题]肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的（）

肝性脑病时兴奋性神经递质γ-氨基丁酸增多

解析：γ-氨基丁酸是哺乳动物大脑的主要抑制性神经递质。

[单选题]不支持结核性腹膜炎诊断的有（）

X线胃肠钡剂检查发现纵行溃疡、裂沟、鹅卵石征等征象

解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，相当部分本病患者可同时发现结核原发病灶。X线检查有肠结核、肠粘连等征象；腹水检查为渗出液；而裂沟，鹅卵石征为克罗恩病的X线特征。

[单选题]与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）

胃壁细胞

[单选题]关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）

低钾碱中毒时增加氨毒性

[单选题]女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为（）

慢性胰腺炎