正确答案: A

肺内感染

题目：急性脓胸最常继发于（）

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变（）

右心室为混合血

[单选题]由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）

继发孔型房缺

[单选题]动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）

重度肺动脉高压双向分流

解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。

[单选题]食管癌的典型症状是（）

进行性咽下困难

解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。

[单选题]下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）

合并妊娠5个月

解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

[单选题]有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）

超声心动图检查

解析：超声心动图可明确瓣膜狭窄的程度、瓣叶厚度及活动性以及二尖瓣反流，同时可发现各心腔相应的改变。

[单选题]男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）

降主动脉瘤

[多选题]肺癌手术的禁忌证是（）

上腔静脉综合征

锁骨上淋巴结转移

膈神经麻痹

声带麻痹

解析：肺癌病灶切除后，肺外综合征多会缓解。

[单选题]男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。