正确答案:

题目：患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因（）。

应用血管收缩药

解析：颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积（脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等）是恒定的，其中任何一种内容物体积的增加，超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压，其他选项均为颅内容物体积增加，因而会导致颅内压增高。

[单选题]下列哪种病变不会在短期内增加颅内压（）。

颅内垂体瘤

解析：垂体瘤慢性生长，机体可以代偿，因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积，颅内血管瘤进展迅速，均会在短期内增加颅内压。

[单选题]颅脑外伤患者在麻醉恢复期间应注意的事项中，不包括（）。

发生术后血管运动中枢麻痹时需用升压药维持

解析：严重颅脑外伤时损害了下丘脑及脑干血管运动中枢，使脑血管运动麻痹而导致脑血容量突然增加，颅内压增高，升压药无效。

[单选题]关于Cushing反应，下列哪项正确（）。

血压升高，心率减慢

解析：当颅内压增高至35mmHg以上，脑灌注压在40mmHg以下，脑血流减少至正常的1／2，脑血管的自动调节功能基本丧失，处于麻痹状态。为了保持必需的血流量，机体通过自主神经系统的反射作用，使全身血管收缩，血压升高，心搏出量增加，以提高脑灌注压。同时呼吸减慢，以提高血氧饱和度。这种升高动脉压、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应即为Cushing反应。出现Cushing反应的患者，体温升高。

[单选题]怀疑高血压脑出血时，应首先考虑下列哪项检查（）。

CT

解析：CT对脑出血检查最为敏感，其余选项较适合缺血性脑血管病。

[单选题]关于重症肌无力，下列描述错误的是（）。

是一种自身代谢性疾病

解析：重症肌无力的确切病因目前尚不清楚，但已知其是一种自身免疫性疾病。其抗原为乙酰胆碱受体，致病抗体为乙酰胆碱受体一抗体，靶器官为神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，可以封闭乙酰胆碱与受体的结合，加速乙酰胆碱受体的降解，最终导致神经-肌肉接头传递障碍。患者常合并胸腺肥大或胸腺肿瘤。

[单选题]患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。

[单选题]患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。