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题目:2709857

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]休克经处理后,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标()。
  • 尿量增多


  • [单选题]患者男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量()。
  • 15%~30%

  • 解析:休克的诊断。结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克,该期患者多数神志清醒,脉压减小,因肾素-血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加,患者尿量减少并诉口渴。此时失血量一般为750~1500ml,占全身血容量的15%~30%。

  • [单选题]某患者出现休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。
  • 多巴胺

  • 解析:抗休克药物应用。患者休克时,小动脉等一般都接近于收缩状态,组织缺氧,使用血管收缩剂虽可暂时使血压升高,但更使组织缺氧加重,带来不良后果。因此,在现代抗休克疗法中,已极少应用血管收缩剂。异丙肾上腺素虽能扩张血管,增加心脏收缩力,但容易诱发心动过速,患者心率超过120次/分时,不宜应用。而多巴胺具有多种作用,能直接兴奋β-受体,增加心排血量,加强心肌收缩力,又有扩张肾动脉等作用,常在治疗严重休克中应用。

  • [单选题]休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示()

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