[单选题]男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

正确答案 ：E

避免重体力活动，定期随诊

[单选题]肥厚型心肌病（）

正确答案 ：C

心室间隔非对称性肥厚

[单选题]阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）

正确答案 ：D

静注毛花苷C

解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。

[单选题]非器质性心脏病者一般不会出现（）

正确答案 ：B

室早二联律

解析：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

[单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）

正确答案 ：E

左室、右室容量负荷加重

[单选题]男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。

正确答案 ：

[单选题]男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

正确答案 ：

[多选题]尽管都用于提供决策支持，但EIS和DSS仍有一些本质的区别（）。

正确答案 ：ABC

EIS的目标是用来解决非结构化问题，DSS则用来辅助解决半结构化或非结构化问题

DSS是以问题为导向的，EIS则是以决策者为导向

DSS系统比较复杂，EIS系统相对简单

解析：尽管都用于提供决策支持，但EIS和DSS仍有一些本质的区别：（1）所解决问题的特点不同。EIS的目标是用来帮助高层经理解决他们所面临的不断变化的各种管理和决策问题；DSS则用来辅助一个或一群决策者解决一类特定的，往往是重复出现的半结构化或非结构化问题；（2）设计导向不同。DSS是以问题为导向的，设计目标是为了解决重复出现的某一类决策问题，一般需借助模型进行问题的解决；EIS则是以决策者为导向，必须充分考虑决策者的个体特点偏好及其所面临的不断变化的环境，系统更多以图形的方式来表示各类信息，且应集成通讯功能和日程安排功能；（3）系统的复杂性不同。DSS将数据处理和复杂的分析模型结合起来进行半结构化或非结构化问题的解决，必须具有较强的适应性，因此一般来说DSS比较复杂；而高层经理不可能有太多时间花费在这么复杂系统的使用上，因此EIS相对简单。EIS能够决策者提供选择、析取、分离追踪、钻取信息的功能。因此选项D错误。

[单选题]心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）

正确答案 ：B

心房颤动

[单选题]女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）

正确答案 ：D

钙通道拮抗剂

解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状，故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，故第3小题首选钙通道拮抗剂，此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。

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