[单选题]中间综合征常发生在有机磷中毒后（）

正确答案 ：B

24～96h

[单选题]急性一氧化碳中毒，下列治疗方法不正确的是（）

正确答案 ：E

首先注射苏醒剂

[单选题]百草枯造成机体损伤的核心反应是（）

正确答案 ：A

氧化-还原反应

[多选题]针对以下中毒有特效解毒药的是（）

正确答案 ：ABCE

亚硝酸盐

海洛因

氰化物

有机磷

[多选题]急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括（）

正确答案 ：ABC

嗜睡

体温下降

低血压

[多选题]患者女，52岁。主因误服氰化钠1h入院。既往体健。体格检查：BP130/90mmHg，意识模糊，间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。

正确答案 ：

[单选题]解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差（）

正确答案 ：E

敌百虫

解析：乙酰胆碱酯酶复能药对甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲胺磷、乙硫磷和肟硫磷等中毒疗效好，对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显。双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较解磷定为好。ChE复能药对中毒24～48小时后已老化的ChE无复活作用。对ChE复能药疗效不佳者，以胆碱受体阻断药治疗为主。故本题选E。

[单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）

正确答案 ：C

肌束震颤

解析：有机磷中毒时，由于体内ACh蓄积，持续激动受体，引起M样症状，如呼吸困难、流涎、腹痛、多汗等，是由于副交感神经末梢M受体兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强所致，而N样症状则表现为横纹肌肌束颤动，系ACh持续激动神经肌肉接头的N受体引起。阿托品是M受体阻断剂，对M样症状有效，而对N样症状如肌束震颤无效。因此选C。

[单选题]可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液（）

正确答案 ：E

3%～5%鞣酸溶液

解析：选用洗胃液不同：①活性炭吸附剂：活性炭是强力吸附剂，能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。活性炭的效用有时间依赖性，因此应在摄毒60分钟内给予活性炭。活性炭结合是一种饱和过程，需要应用超过毒物的足量活性炭来吸附毒物。首次1～2g/kg，加水200ml，由胃管注入，2～4小时重复应用0.5～1.0g/kg，直至症状改善。活性炭解救对氨基水杨酸盐中毒的理想比例为10：1，推荐活性炭剂量为25～100g。应用活性炭主要并发症有呕吐、肠梗阻和吸入性肺炎。②中和剂：强酸用弱碱（如镁乳、氢氧化铝凝胶等）中和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃肠充气膨胀，有造成穿孔危险。强碱可用弱酸类物质（如食醋、果汁等）中和。③沉淀剂：有些化学物与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。2%～5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不溶性硫酸钡。生理盐水与硝酸银作用生成氯化银。④解毒药：解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用，使毒物失去毒性。根据毒物种类不同，选用1：5000高锰酸钾液，可使生物碱、蕈类氧化而解毒。

[单选题]患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者下列哪项并发症最不常见（）

正确答案 ：D

中毒性肝炎

解析：1.患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。2.CO中毒者应给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。3.中毒性肝炎，是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎：继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变，以及慢性中毒性肝炎：长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药（如氯丙嗪，苯巴比妥类）等，是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。

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