[单选题]室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是（）

正确答案 ：E

预激综合征合并房颤

解析：洋地黄可减慢房室结传导，却增快房室旁道的传导，因而房颤使用洋地黄后出现心室率不升反降要考虑合并房室旁道的情况。

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是（）

正确答案 ：D

阿托品试验

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。

正确答案 ：

[单选题]窦性心律快于每分钟100次以上（）

正确答案 ：C

窦性心动过速

解析：4.窦性停搏发生时，窦房结发放冲动无规律，所以长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系。5.窦房阻滞时窦房结发放冲动的节律不变，只是有部分冲动不能传出，长PP间期多代表了2个基本的PP间期，所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。

[单选题]根治预激综合征室上性心动过速发作首选（）

正确答案 ：E

经导管消融旁路

解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

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