正确答案:

题目：患者，男，45岁。3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常

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[单选题]有根尖瘘管的患牙，根充后桩冠修复开始的时间一般为（）。

瘘管闭合后

解析：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，可开始修复，所以A错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、C错误。根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且待愈合后再开始桩冠修复，所以E错误。D正确，故此题选D。

[单选题]患者，女，28岁。因龋齿致牙冠大部分缺损，影响美观。要求固定义齿修复。查，1残根，叩（-），X线检查，1已行根管治疗，根充完全。在备牙时，桩冠颈缘设计不正确的作法是（）。

各轴面肩台不必连续

解析：如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，肩台宽度一般为1.0mm，预备不足，会使颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降，预备过多，可能会引起牙髓损害，牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm，舌侧肩台宽通常为0.5～0.8mm；全瓷冠，应作90°肩台，其肩台宽度为1.0mm。边缘应连续一致、光滑而无粗糙面和锐边。

[单选题]上前牙3/4冠邻沟的方向为（）。

与唇面切2/3平行

解析：与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm。

[单选题]当金属烤瓷冠的金属基底太薄时，不会发生的情况是（）。

会使基牙出现冷热酸痛和不适

解析：金属基底冠的厚度为0.3～0.5mm，厚度较低时易出现崩瓷、金属基底变形、金瓷界面的热稳定性降低、金瓷冠颈部不密合等。E选项，基牙出现冷热酸痛和不适，主要是因为牙冠总体厚度较薄引起，但单纯的基底冠的厚度较薄，不一定会出现牙冠总体厚度较薄，因为可能磁层较厚。

[单选题]患者，女，30岁。右上第一前磨牙全冠粘固后发生龈缘炎，其可能的原因，除了（）。

咬合早接触

解析：全冠粘固后发生龈缘炎的原因有：修复体轴壁突度不良，冠边缘过长、边缘抛光不良、悬突，试冠、戴冠时对牙龈损伤，嵌塞食物压，倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

[单选题]患者，女，46岁。右下颌第一磨牙金属全冠修复一年余，昨日脱落，于我院求诊，检查发现金属全冠面存在左右孔洞，冠内基牙继发龋，无松动，分析修复体脱落的原因最可能是（）。

基牙预备间隙不足

解析：修复体穿孔多因牙体预备不足所造成。