正确答案: D

四代头孢菌素+氟喹诺酮类

题目：男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛（±）。下列抗生素最合适的是（）

解析：重症社区获得性肺炎抗生素的经验性治疗为静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦）+抗假单孢菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦）+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌氟喹诺酮类。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某患者，疑为新形隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）

涂片后墨汁染色

[单选题]血源性感染的预防，错误的是（）

使用抗生素预防

解析：对于血源性感染的预防措施有：建立专业化的、固定的医护队伍，严格的无菌操作，加强潜在感染源的管理：包括手术切口、腹腔内感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤的完整性。抗生素的使用应严格掌握用药指征，预防使用抗生素无助于预防血源性感染。

[单选题]患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征，脑脊液检查发现淋巴细胞增多，蛋白质含量为0.9g/L，糖和氯化物正常。该患者需要考虑（）

病毒性脑炎

解析：患者存在精神异常，脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白含量降低，糖及氯化物含量正常，符合病毒性脑炎的临床表现。

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。