正确答案: C

镜下可见病变区内含有多核巨细胞

题目：关于巨细胞肉芽肿，正确的是（）。

解析：巨细胞肉芽肿常见于下颌骨的前牙区，好发年龄是20～30岁，女性常见。颌骨被吸收破坏，并使颌骨膨隆，常引起牙的位置异常、松动或者脱落。镜下可见病变由纤维结缔组织构成，其间含有多核巨细胞。多核巨细胞在新生骨周围或围绕出血区域呈灶状分布。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]釉牙本质界的形态特点是（）。

小弧形线相连

解析：本题考点为牙体组织基本知识。釉牙本质界的形态不是一条直线，而是小弧形线。弧形线的凸面朝向釉质，凹面朝向牙本质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。

[单选题]牙乳头形成（）。

牙髓

解析：当成釉器进入钟状期时，牙乳头外围的细胞在内釉上皮的诱导下，分化为成牙本质细胞，一旦成牙本质细胞开始形成牙本质，牙乳头就称为牙髓。釉质由成釉器形成，排除A；牙骨质、牙周膜、牙槽骨由牙囊形成，排除C、D、E。此题选B。

[单选题]关于牙的发育错误的是（）。

最早形成的牙体组织为釉基质

解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。

[单选题]高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是（）。

疣状癌

解析：疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌，所以B、C、D不选，此题应选E。

[单选题]根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于（）。

缩余釉上皮

解析：根尖周肉芽肿中增生的上皮可能来源于：Malassez上皮剩余；经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤；牙周袋壁上皮；与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。

[单选题]牙周膜主纤维不包括（）。

根底组

解析：牙周膜主纤维分布在整个牙周间隙内，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，仅在牙颈部游离分布在牙龈固有层中。由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈部向根尖可分为下列5组：①牙槽嵴组：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。②水平组：呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧向力。③斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。向根方倾斜45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将牙悬吊在牙槽窝内。④根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖，保护进出根尖孔的血管和神经。⑤根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。

[单选题]临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为（）。

原位癌

解析：白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整符合原位癌。故本题答案是A。

[单选题]患者男，45岁，左口底肿块1年，有疼痛及麻木感。首先应该考虑的是（）。

腺样囊性癌

解析：腺样囊性癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调肿瘤浸润神经的临床特征。

[单选题]患者女，50岁，右耳下肿物3年，无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有薄层包膜，不完整，切面实性，镜下见肿瘤细胞圆形，核小偏位，胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为（）。

腺泡细胞癌