[单选题]甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的措施是（）

正确答案 ：E

摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

[单选题]上尿路结石的血尿特点是（）

正确答案 ：B

活动后血尿

[单选题]膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳治疗方法是（）

正确答案 ：A

膀胱镜碎石

[单选题]膀胱结石典型的临床症状是（）

正确答案 ：D

排尿突然中断

[单选题]男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）

正确答案 ：C

膀胱镜下输尿管插管引流尿液

[单选题]男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）

正确答案 ：E

尿流中断，改变体位后好转

[单选题]上尿路结石多数为（）

正确答案 ：A

草酸钙结石

解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

[多选题]在上尿路结石的预防中哪项是正确的（）

正确答案 ：BCDE

少饮用牛奶

少吃动物蛋白

少食用富含草酸的食物

足够的饮水使尿量在2000ml以上

[多选题]体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：ABCE

结石远段尿路有梗阻

安装有心脏起搏器者

妊娠

过于肥胖

解析：体外冲击波碎石（ESWL）适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于7天。

[多选题]男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

正确答案 ：

解析：1.根据典型的临床症状、体征，实验室检查及B超结果，初步诊断为尿路结石，由于腹部平片不显影，故要考虑到阴性结石，为明确诊断，可选择CT检查，因为CT可显现阴性结石。KUB检查未见异常，排泄性尿路造影：左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0．7cm，考虑结石。2.由于腹部平片未显示结石影，故要考虑到阴性结石，单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线，为阴性结石。检测结石成分为黄嘌呤结石。3.患者就诊时表现为肾绞痛，需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做相应处理。4.大量饮水，每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用，对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外，定期到医院复查是必要的。

查看原题 查看所有试题