正确答案: C

类风湿关节炎

题目：患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）。

白细胞管型

[单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）。

类固醇性结核病

解析：激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

[单选题]非甾体类抗炎药的作用机制是（）

抑制前列腺素的产生

[多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现（）。

乏力

体重减轻

低热

[多选题]由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）。

血管腔狭窄

管数量明显减少（指、趾）

血流淤滞

[单选题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄