正确答案: E

急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

题目:男23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()

解析:包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位,若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗,造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
  • 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

  • 解析:该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

  • [单选题]排除前列腺癌可根据()
  • 经直肠B超活检阴性

  • 解析:排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检,但一次阴性也不能排除。另外,前列腺摘除术仅摘除前列腺增生部分,而留下外科包膜以外的前列腺

  • [单选题]男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
  • 膀胱镜检查了解前列腺大小

  • 解析:此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。

  • [单选题]男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。

  • [单选题]患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。

  • [单选题]下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()
  • 有附睾结核存在不切除病肾


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