正确答案: A

急症剖腹探查

题目：患者，男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是（）。

解析：胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。是急诊手术指征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性胃炎常见的症状和体征是（）。

上腹饱胀不适，食后加重

[单选题]患者，女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是（）。

阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

解析：病变部位在右下腹，排除重症急性胰腺炎。绞窄性肠梗阻往往有腹腔血性液体渗出，血压下降，题干中没有，所以也可排除。消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎，一般肝浊音界会消失，也可排除。伤寒一般为慢性发病，一般无黄色脓液，也可排除。

[单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。

以上都是

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适（）。

弱碱性溶液灌肠

[单选题]肛瘘的类型颇多，其中常见者为（）。

单纯性内外瘘

[单选题]结核性腹膜炎手术指征错误的是（）。

不全肠梗阻内科治疗好转

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。

可采用经腹腔排脓

解析：盆腔脓肿未形成或较小时，应用非手术治疗，以药物（抗生素）为主，辅以物理疗法（热水坐浴、温热水灌肠及物理热透）。脓肿较大时，需手术治疗，术式为肛门镜下在直肠前壁穿刺抽脓后开口引流，已婚妇女可采用后穹隆途径排脓。为减少感染扩散和美观，很少经腹腔排脓。故选D。