正确答案: E

血吸虫性肝硬化晚期

题目：男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。该患者最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（Graham-Stssll杂音）相鉴别。支持前者的是（）。

左室增大

[单选题]发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑（）。

心绞痛

解析：胸痛的性质和发生的诱因。胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发，因此答案是E。其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重；反流性食管炎为胸骨后灼痛，饱餐后出现，仰卧或俯卧加重；心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。

[单选题]关于水肿，下列哪项描述是不正确的（）。

甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿

解析：各种水肿的特点。甲状腺功能低下患者的水肿又称黏液性水肿，因组织液中蛋白含量较高，所以是非可凹性水肿，好发于下肢胫骨前区域，也可出现于眼眶周围，因此答案是E。

[单选题]腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音（）。

1000ml

解析：腹水的临床特点。当腹水超过1000ml时，体检可发现移动性浊音。

[单选题]女，16岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于（）。

手掌、足底

解析：食过多橘子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高，超过2.5g/L时，可使皮肤黄染，黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染，血中胆红素不高。

[单选题]下列情况可引起语音震颤增强，除了（）。

大量胸腔积液

解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好而定，一般来说，发音强、音调低、胸壁薄以及支气管至胸壁距离近者语音震颤强，反之则弱，此外，语音震颤在两侧前后的上胸部和肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。语颤增强见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱或消失常见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

[单选题]触诊时语音震颤增强最常见于（）。

大叶性肺炎

[单选题]正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（）。

过清音

解析：正常肺组织叩诊音是清音；肝脏、心脏部位的胸部叩诊时可出现浊音以及实音；在胃泡区叩诊为鼓音。过清音见于肺气肿时，是一种病理状态，正常青年人胸部不会出现此音。