正确答案: B
起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
题目:急性胰腺炎时尿淀粉酶
解析:急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行。
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[单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确()
抗菌药物首选一种,以两周为一疗程
解析:制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长,抗菌药物选两种组成三联疗法,以一周或两周为一疗程。
[单选题]女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是()
易并发出血
解析:球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。
[单选题]女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为()
十二指肠球部溃疡
解析:引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌;应激性溃疡等,其中消化性溃疡是最常见的病因,根据该患者有"腹痛-进食-缓解"规律,考虑十二指肠溃疡可能性大。
[单选题]男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。
[单选题]男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。
[单选题]女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。
[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是()。
胃镜检查及胃黏膜活组织检查
解析:胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。