正确答案: B

改善通气、氧疗

题目：患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）

解析：肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。【考点】：肺心病并发呼吸、心力衰竭的护理

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是（）

呼吸道感染

解析：肺功能失代偿期患者，常在呼吸道感染之后发生呼吸衰竭，出现缺氧，或伴二氧化碳潴留。慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。故选C。解题关键：慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。【考点】：慢性肺心病的病理生理

[单选题]诊断呼吸衰竭的血气标准是（）

PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）

解析：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰），故选D。解题关键：呼吸衰竭是动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmH）。【考点】：呼吸衰竭的诊断

[单选题]患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是（）

A.咯血时屏气B.给予抗感染治疗C.观察咯血的情况D.咯血时保持呼吸道通畅E.保持大便通畅

解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。【考点】：支气管扩张咯血的护理

[单选题]患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括（）

面色潮红

解析：该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，不良反应包括恶心、心悸、便意、面色苍白等。

[单选题]慢性肺源性心脏病发病机制是（）

[单选题]患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。