正确答案: C

支气管扩张剂能缓解

题目：咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（）。

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断依据是咳嗽持续或反复发作大于1个月，常在夜间或清晨发作，运动后加剧，临床无感染征象，经长期抗生素治疗无效，支气管扩张药可使咳嗽发作缓解，有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，故A、B、D、E均错误，答案选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）

呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）。

支气管激发试验

解析：支气管哮喘实验室和其他检查有：①血液常规检查；②痰液检查，涂片在镜下可见较多嗜酸性细胞；③肺功能检查，有通气功能检测和支气管激发试验，后者用于测定气道反应性；④血气分析；⑤胸部X线检查；⑥特异性过敏原的检测。故选B。

[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）

支气管哮喘

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（）

早期强心利尿

解析：慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染，改善呼吸，合理氧疗，纠正呼吸衰竭，常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制，呼吸衰竭已好转，利尿剂疗效差，心力衰竭不能纠正，或出现急性左心衰竭者，不宜早期应用。

[单选题]患者男，30岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃.BP150/80mmHg，呼吸急促，咽红，双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109/L，N78%。该患者最可能的诊断是（）

支气管哮喘急性发作

解析：支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史，故最可能的诊断是支气管哮喘，而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作，故选D。

[单选题]女性，28岁，支气管哮喘持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（）

补液+糖皮质激素+氨茶碱

解析：哮喘持续状态的治疗：（1）低浓度持续吸氧。（2）纠正脱水。（3）平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β受体兴奋剂等。（4）积极控制感染。（5）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。（6）防治并发症。（7）必要时进行机械呼吸。

[单选题]患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）

外源性支气管哮喘

解析：根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，有外界诱因引起发作，故为外源性支气管哮喘。

[单选题]患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）

动脉血气分析

解析：支气管哮喘急性轻度发作时，PaO正常，PaCO