正确答案: D

室上性心动过速

题目：图4-2-10应诊断为（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外（）。

孕妇

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

[单选题]宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持（）。

室性心动过速

[单选题]J点从基线明显偏移，形成一定的幅度（>0.1mV），持续一定时间（>20ms），呈尖峰状或驼峰状（）。

Osborn波

解析：1.Osborn波是J波的另一个名称。2.Lambda波是心室除极与复极均有异常的心电图波，出现在下壁导联，是QRS波群与ST段形成的复合波，其形态类似希腊字母"入"形状，因而称为Lambda波。3.Epsilon波在体表心电图V1～V2导联QRS波终末部最清楚，呈低振幅的小棘波，常见于致心律失常性右室心肌病患者。4.Niagara波通常是指心电图出现巨大倒置的T波，因其形状酷似马蹄形的Niagara瀑布而得名。T波振幅多数>1mV，部分达2mV。常见于：①各种颅脑疾病；（②完全性房室阻滞等患者发生恶性室性心律失常致急性脑缺血；③阿斯综合征发作后；④伴交感神经过度兴奋的其他疾病。

[单选题]QRS波群低电压见于下列情况，但应除外（）。

无力型的正常人

解析：无力型（瘦长型）的正常人可见QRS波群电压增高，而不是QRS波群低电压。

[单选题]关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，不正确的是（）。

在肥胖型青年人中多见

解析：心尖现象（孤立性T波倒置）多见于瘦长型青年人，该现象属于正常变异。

[单选题]关于过度换气性T波改变的论述，错误的是（）。

服用阿托品可防止这种T波改变

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。

以上都是

解析：心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括（）。

右束支阻滞