正确答案: C

膜性肾病

题目：肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）

解析：肾病综合征预后个体差异较大，一般说来，微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好；早期膜性肾病治疗缓解率高，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好？（）

重复肾活检决定进一步治疗方案

解析：有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症，后者对激素和细胞毒类药物治疗常无反应或反应极差，应改为逐步减少激素用量，加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎，则继续使用激素和（或）用细胞毒类药物，或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见，所以重复肾活检，是十分必要的处置。

[单选题]女性，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（）

复杂性急性肾盂肾炎

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅：是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱、输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）、或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷伯杆菌等引起，仅约5%为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降。

[单选题]男性，35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率150次/分，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO-CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L，CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

腹膜透析

[单选题]女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。

[单选题]女性，45岁。反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。

[单选题]女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

[单选题]女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）

以上均可能

解析：急性膀胱炎即使症状消失，也需要在停药后7天再次行尿细菌培养，如无细菌生长，可视为临床治愈。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

[单选题]哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）