[单选题]男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）

正确答案 ：B

硝酸甘油静点

[单选题]某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

正确答案 ：A

地尔硫

解析：地尔硫可抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。可增加冠脉流量，降低血压，适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导，终止房室结的折返激动，治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳，为首选药。能舒张冠状血管及外周血管，增加心肌冠脉流量，降低血压，可用于心绞痛、高血压的治疗。禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压作用同时改善脑血流量，主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管

[单选题]下列药物，对高肾素型高血压有特效的是（）

正确答案 ：B

卡托普利

解析：应试点拨：本题主要考查卡托普利的药理作用及临床应用。卡托普利抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。临床上主要治疗原发性及肾性高血压。

[单选题]通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）

正确答案 ：D

巯甲丙脯酸

[单选题]硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

正确答案 ：E

二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

解析：硝酸甘油扩张冠脉降低容量负荷，降低心肌耗氧，但增加心率与β受体阻滞剂合用，有协同作用使心肌耗氧量下降

[单选题]肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）

正确答案 ：D

遗传

[单选题]下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）

正确答案 ：C

心绞痛

[单选题]以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）

正确答案 ：A

心力衰竭伴低血压或血容量不足

[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）

正确答案 ：C

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是（）

正确答案 ：C

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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