正确答案: D

氢氧化铝

题目：不是抑制胃酸分泌的药物是（）

解析：法莫替丁是H受体阻断剂可以减少胃酸分泌，奥美拉唑为质子泵抑制剂，直接阻断胃酸分泌，而氢氧化铝则是中和胃酸，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）

中度以上不典型增生

解析：慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生的过程中发生发育异常，可形成异型增生，又称为不典型增生，异型增生是胃癌的癌前病变。故选B。

[单选题]临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是（）

Murphy征阳性

解析：医生在做Murphy征检查时，如果患者为胆囊炎，深吸气时，发炎的胆囊就会触及正在加压的大拇指，引起疼痛，显现出Murphy征阳性，故B是诊断的主要依据。

[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）

振水音阳性

解析：幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波，空腹时胃管抽出胃液>200ml可确诊。本题各选项中，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，上腹部膨隆可见于幽门梗阻，胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况，明显脱水可见于高热、腹泻等，上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身，对幽门梗阻不具有提示意义，振水音阳性高度提示幽门梗阻，故选A。

[单选题]关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，哪项是恰当的（）

排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

解析：切口选在波动最明显的部位呈放射状，故A和B错误；需剪去周围皮肤使切口呈椭圆形，无须填塞以保证引流通畅，故D错误；切口要够长，切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌故E也错误。拔除引流后，用1：5000高锰酸钾温水、中药洗剂或盐水坐浴，每日1～3次（包括大便后的1次）。故C正确。

[单选题]对于诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

食管内镜检查

解析：食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。其他各项检查对诊断虽亦有帮助，但均不是最准确的诊断方法。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）

紧急手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围术期处理应用。