正确答案: B

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题目：极度昏迷是指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在多少小时以上（）。

解析：极度昏迷又称脑死亡，患者处于指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对狼疮性肾炎具有诊断性价值的形态特征是（）。

苏木素小体

解析：受损器官的特征性改变是：苏木素小体细胞核受作用变性为嗜酸性团块。

[单选题]SLE最易受累的脏器是（）。

肾

解析：SLE几乎所有患者的肾组织均有病理变化，肾活检肾受累几乎为100%，其中45%～85%有肾损害的临床表现。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。

[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中，不包括（）。

HLA-B27阳性

解析：类风湿关节炎的诊断分类标准共7项，晨僵持续1h，病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周；对称性关节肿，至少6周；有皮下结节；手X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；血类风湿因子含量升高。与HLA-B27无关。HLA-B27阳性与强直性脊柱炎相关。

[单选题]下列关于Glasgow评分，错误的是（）。

最低0分，总分15分

解析：Glasgow是主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法。总分15分，最低3分，按得分多少，评定其意识障碍的程度，轻度意识障碍为13～14分，中度意识障碍为9～12分，重度意识障碍为3～8分。

[单选题]患儿，女，13岁，发热2周，近两天胸闷、心慌，发病前一周有明显咽痛史。实验室检查：血Hb100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO1200U/L，心电图示P-R间期延长，ST-T改变，首选的治疗药物是（）

泼尼松

[单选题]急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括（）

关节痛

[单选题]患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160（+），首先考虑的诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+++），血沉快，血ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）

严重血小板减少性紫癜

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，因此首选糖皮质激素治疗。在诱导缓解期，可根据病情用泼尼松每日0.5～1mg/kg，病情稳定后2周或6周内，缓慢减量。如果病情允许，以小于每日10mg泼尼松的小剂量长期维持。存在重要脏器急性进行性损伤时（如急性肾衰、肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显的精神症状、严重溶血性贫血等）可用冲击治疗，即用甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注每天1次，连用3～5天为1疗程。严重血小板减少性紫癜虽首选糖皮质激素治疗（有效率80%），一般情况下，采用泼尼松30～60mg/d，分次口服或顿服，而非冲击疗法。