正确答案: A

肺炎链球菌肺炎

题目：女，38岁，平素体健，5大前淋雨，3天前突然高热40℃，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]COPD的主要特征是（）。

气流阻塞

[单选题]下列哪项不是危重哮喘的表现（）。

两肺布满响亮哮鸣音

[单选题]引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是（）。

高碳酸血症所致肺血管阻力增加

[单选题]男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。

抗结核治疗，配合抽胸腔积液

[单选题]睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（）。

睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降

[单选题]急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）。

肺功能不全

[单选题]下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）.

肺纤维化

解析：限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。

[单选题]关于COPD的并发症下列哪项不常见（）.

肺癌

[单选题]患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）.

支气管肺癌

解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。