正确答案: D

原因不明的腹痛患者

题目：阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括（）

解析：阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、E均属于此范畴，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）

腹腔镜检查

解析：阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。

[单选题]巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重（）

≥4000g

解析：胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大儿。

[单选题]筛查早期宫颈癌最常用的方法是（）

宫颈刮片细胞学检查

解析：宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

[单选题]确认宫颈癌的可靠方法是（）

宫颈和宫颈管活检

解析：宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

[单选题]有关宫内节育器的避孕原理，正确的是（）

干扰受精卵着床

解析：宫内节育器作为异物，刺激子宫内膜引起无菌性炎症反应，使白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变，阻止受精卵着床。异物反应也使子宫内膜产生前列腺素，从而改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。

[单选题]白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，约占宫颈面积2/3，为（）

颗粒型中度糜烂

解析：3.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦；颗粒型是指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突出，即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

[单选题]胎儿附属物包括（）

胎盘、胎膜、脐带、羊水

解析：胎膜是由绒毛膜和羊膜组成，外层是绒毛膜，内层为羊膜。胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成，是母体和胎儿间进行物质交换的重要器官。胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

[单选题]卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期称为（）

老年期

解析：此题重点考查女性一生不同时期的生理特点。