[单选题]能明确诊断急性胰腺炎的指标为（）

正确答案 ：E

血淀粉酶>500苏氏单位

解析：正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。

[单选题]阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是（）

正确答案 ：E

阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝

解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。

[单选题]腹部损伤最常累及的脏器是（）

正确答案 ：D

脾

解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

[单选题]胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是（）

正确答案 ：B

开放性气胸

[单选题]DIC最常见的原因是（）

正确答案 ：A

感染

解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。

[单选题]麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（）

正确答案 ：C

阿托品

[单选题]因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是（）

正确答案 ：C

胃酸测定

解析：十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。

[单选题]臂丛牵拉试验阳性常见于（）

正确答案 ：A

神经根型颈椎病

解析：臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。

[单选题]微循环扩张期（）

正确答案 ：E

毛细血管后括约肌收缩

解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。

[单选题]急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）

正确答案 ：B

增高稍晚

解析：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰；尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。

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