正确答案: C

重度等渗性缺水

题目：女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

平衡盐溶液

解析：等渗盐水因Cl含量比血清Cl含量高50mmol／L，大量输入后又导致血Cl过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。

[单选题]下列不属于钾的生理功能的是（）

保持消化液的正常分泌

[单选题]有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）

尽可能在48小时内纠正低钾血症

解析：细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢，在纠正失K+因素下，一般常需4～6天才能达到平衡，而严重病例有的需10～20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。

[单选题]代谢性酸中毒是指（）

['血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况

[单选题]代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）

呼吸浅慢，心率缓慢

[单选题]代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

[单选题]代谢性碱中毒是指（）

血浆［HCO］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

[单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）

立即给予高浓度氧治疗

解析：正常人呼吸中枢对动脉血CO2非常敏感，当CO2含量过高时，中枢即失去对CO2的敏感性。此时调节呼吸的机制主要是依赖主动脉弓与颈动脉窦的化学感受器对缺氧的刺激。因此，给氧过高，血氧饱和度突然上升，则上述化学感受器对缺氧的刺激即行消失，结果呼吸更少，血中CO2积蓄更多，pH更下降，酸中毒亦更加重，最后患者可陷入昏迷而死亡。故对呼吸性酸中毒患者作氧吸入治疗时须注意以下几点：①仅在动脉血氧饱和度低于85%以下时给氧；②氧浓度勿超过40%;③定时复查血气，作为调整治疗方法的依据。