正确答案: A

HBV感染

题目：健康携带者多见于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，36岁。腹痛半年，CT示胰腺略小并见较多细小钙化灶，胰管轻度扩张。最可能的诊断是（）

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎典型表现为胰腺系统缩小，胰管扩张、胰管结石或胰腺实质钙化和假性囊肿形成。

[多选题]患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

病灶边缘不清楚

环征或靶征

增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织

增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化

病灶内出现空气影

[单选题]患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病（）

消化性胃溃疡

[单选题]鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）

肝区压痛点穿刺

解析：原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别，肝脓肿的临床表现为发热，肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。故对于鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是肝区压痛点穿刺。超声虽可鉴别，但最有价值的是穿刺，故不选超声。

[单选题]患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是（）

血液

解析：患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。其他选项不会表现失血性的表现，如面色苍白，脉搏快而弱等。

[单选题]患者女性，38岁，6年来反复中上腹隐痛、饱胀和暖气，多次胃镜检查提示浅表性胃炎，腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作，胃纳不佳，睡眠较差，反复就医。以下诊断最贴切的是（）

功能性消化不良

[单选题]最常见的手术方式是整个脏器切除术（）

脾破裂

[单选题]男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是（）

肝硬化

[单选题]先天性巨结肠行钡灌肠检查时，操作错误的是（）