正确答案: B

皮质神经元突触后活动

题目：脑电图主要反映的是（）。

解析：EEG被认为可用于麻醉深度测定有下列几个理由：①EEG代表由综合兴奋和抑制突触后活动产生的皮层电活动，由皮层下丘脑核控制和调整；②这种电活动与麻醉深度有直接的生理相关；③脑血流和脑代谢与EEG活动相关；④麻醉药影响EEG类型；⑤当患者意识消失无反应时，EEG是一种无创的脑功能监测指标。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致（）。

痛觉过敏

解析：瑞芬太尼代谢快且在体内无蓄积，术后不会出现其他大剂量麻醉性镇痛药所致的呼吸、循环、意识抑制，但其镇痛作用的迅速消失可使患者出现疼痛过敏。

[单选题]慢性肺心病死亡的首要原因是（）。

肺性脑病

解析：肺性脑病可出现意识障碍、呼吸节律异常。脑对缺氧的耐受能力很差，长期慢性缺氧可出现脑水肿，严重者发生脑疝，患者呼吸循环中枢受压，可突然死亡。

[单选题]患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。

不能使用去极化肌肉松弛剂

解析：多发性神经根炎，又称吉兰-巴雷综合征，是一种涉及运动、感觉、自主神经和脑神经的免疫炎性多神经病变。病毒或细菌感染导致人体产生对感染原的抗体，抗体对自身组织产生免疫反应病程一般持续3～4周，最终有80%的患者完全康复。临床特点是上行性下肢对称性肌肉无力，几天的进展期后便逐渐恢复。通常感觉迟钝先于肌无力和麻痹。如果延髓和呼吸肌受累则可以有吞咽困难和通气功能障碍。患者的自主神经功能障碍可以很严重，也可以出现血压不稳定、心动过速和心脏传导不正常。身体刺激可以加重高血压、心动过速和心律失常的发生率。对吉兰-巴雷综合征患者的麻醉管理难易是由呼吸和自主神经系统功能障碍的程度决定的。心血管系统的代偿反应可以缺失。低血容量、体位变化和正压通气时可以发生低血压。严重自主神经功能障碍患者可以有心率和血压的恶化反应，因此有创监测是必要的，并且必须备好直接作用的血管加压药和抗高血压药。避免使用琥珀胆碱，因为它可以引起高钾血症性心搏骤停，这个风险在患者完全恢复后仍可持续一段时间。患者对非去极化肌松剂的敏感度可以从极度敏感到完全抵抗，这依赖于疾病的时相。术后可能需要机械通气支持。可以出现严重的感觉障碍，可表现为痛觉过敏，因此需要足够的疼痛控制。使用外周阿片类药必须谨慎而且密切观察，因为这些患者对阿片类药物更敏感，容易发生呼吸无力和呼吸抑制。

[单选题]依托咪酯多用于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于（）。

肾上腺皮质功能减退患者的麻醉

解析：依托咪酯可逆性抑制11-β-羟化酶，对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用，因而对肾上腺皮质功能有一定抑制，虽然单次注射或短时间应用对正常人肾上腺皮质功能无明显影响，但对于肾上腺皮质功能减退的患者，可增加围手术期的死亡率，以不用为宜。

[单选题]无明显呼吸和循环抑制，下颌松驰，能耐受气管插管的静脉药物是（）。

γ－羟基丁酸钠

[单选题]控制性降压与休克时低血压的本质区别是（）。

不产生重要脏器缺血缺氧性损害

解析：关键是控制性降压时能确保绝大多数重要脏器的血流灌注满足组织的代谢需要，而休克时绝大多数器官和组织血流灌注不足。