正确答案:

题目：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）.

性情改变

解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。

[单选题]关于血行播散型肺结核，错误的是（）.

急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群.

[单选题]女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）.

原发型肺结核

解析：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。

[单选题]女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）.

合理化疗

解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。

[单选题]男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

[单选题]女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。

[单选题]浸润型肺结核（）.

X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞