正确答案: A
牙周-牙髓联合病变
题目:患者,女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ°,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()。
解析:牙周-牙髓联合病变临床分类包括:①牙髓根尖周病引起牙周病变,较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿,脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有两个:沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓,迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋,多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋,类似3度根分叉病变;脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下,掀起软组织向龈沟排出,形成较宽而深的牙周袋,但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿,但仔细检查可发现如下特点:在短期内形成的深牙周袋排脓,患牙无明显的牙槽嵴吸收,有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像,邻牙一般也无严重的牙周炎;患牙多为死髓牙,有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。②牙周病变引起牙髓病。③牙周病变与牙髓病变并存:是指二者发生同一个牙齿,各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时,二者可互相融合和影响。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女,30岁。一年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填,现牙体折裂一小块,要求重新充填,检查银汞合金充填,舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是()。
制洞时未去除无基釉
解析:引起牙齿折裂的原因有:制洞时未去除无基釉,脆弱牙尖未降低咬合;磨出过多牙体组织;洞形的点、线角太锐,导致应力集中;充填体过高、过陡,引起咬合创伤;充填材料过度膨胀。食物嵌塞一般不会引起牙体折断。
[单选题]符合牙齿演化特点的是()。
牙根从无到有
解析:该考试题属于基本知识型题目,考核知识点是牙齿的演化特点。牙齿的形态结构及功能特性与动物的各种食物相适应,其演化特点有5方面:①牙的形态由单一同形向复杂异形演化;②牙数由多变少;③牙的替换次数由多牙列向双牙列演化;④牙根由无到有;⑤由端生向侧生、槽生牙演化。举例来说;鱼类为低等生物,鲨鱼的牙主要用以捕捉食物,无咀嚼功能,为同形牙;牙数多,去旧更新终生不止称为多牙列;牙分布广,不仅生长在上下颌骨,而且布于腭、翼、犁骨等表面;牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,易于更换,为端生牙,进化到哺乳纲,牙已经发展为异形牙,双牙列,有完善的牙根,槽生牙。所以,正确答案为B。
[单选题]患儿,7岁。上前牙自发痛,冷热刺激加重。深龋,探痛,叩(+),未见穿髓孔,温度测敏感,不松动,牙龈未见异常治疗方法宜选择()。
根尖诱导成形术
[单选题]在抽样调查中,系统抽样是指()。
将抽样对象编号,先随机抽取第一个调查对象再按一定间隔抽样
[单选题]原发性肺结核病的原发灶多位于()。
肺上叶下部或下叶上部的近胸膜处
解析:原发性肺结核的原发灶多位于肺上叶之下部或肺下叶之上部,病灶近于胸膜,即该部之周边部,而继发性肺结核起初多位于肺尖,因此答案B正确,其他4个答案均错误。故本题选B。
[单选题]患者,男性,28岁。右手中指受伤,2d后到医院就诊。查:中指肿胀,发热,有波动感,下列处理最恰当的是()。
中指侧面纵行切口引流
解析:结合患者的受伤史及检查发现,有感染征并且皮下波动感,故诊断皮下脓肿。首选的治疗是切开排脓,再清创和抗感染治疗。B、C、D、E均可作为后续的治疗,故本题选A。