[单选题]患者右侧霍纳征阳性，右上、下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在（）.

正确答案 ：C

右侧颈膨大

解析：C8～T1节段侧角细胞受损时产生霍纳征。

[单选题]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为（）.

正确答案 ：E

腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

解析：如果出血量少或者距起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。

[单选题]高度提示多发性硬化的体征是（）.

正确答案 ：D

核间性眼肌麻痹

解析：核间性眼肌麻痹为内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。

[单选题]脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）.

正确答案 ：B

脑实质损害

解析：脑膜炎累及脑膜或脑脊膜，脑实质不受累。

[单选题]女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.

正确答案 ：B

多发性硬化

[单选题]特殊类型的昏迷是指（）.

正确答案 ：D

去大脑皮质状态

解析：去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复，属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症，患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，"蜡样屈曲"的特殊体位为其独有特点，患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神经系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽，但病人意识清楚。

[单选题]青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）.

正确答案 ：A

右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

解析：本例为脑外伤患者，常见颅内外伤后活动性出血，颅内血肿引起颅内压增高，严重时形成脑疝，患者有左侧肢体偏瘫，提示颅内病变定位在右侧，加之右瞳大于左瞳，提示已有右侧颞叶钩回疝形成，压迫同侧动眼神经，损伤副交感缩瞳神经纤维，使同侧瞳孔散大，也可有光反射迟钝。

[单选题]急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）.

正确答案 ：A

休息

解析：目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌氧耗，降低室壁张力.

[单选题]多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是（）.

正确答案 ：C

复方甘油

[单选题]肌萎缩侧索硬化症（）.

正确答案 ：E

前角细胞损害+锥体束损害

解析：1.脊髓亚急性联合变性为恶性贫血导致，累及后索损害+锥体束损害2.进行性脊肌萎缩症病变累及脊髓前角细胞，为变性疾病3.肌萎缩侧索硬化症为运动神经元病，主要累及前角细胞损害+锥体束损害.

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