正确答案: A

白细胞计数

题目：患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是（）

解析：题干中病史指出术后已5天，已排气，证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6℃等一系列临床表现，基本可以诊断为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化，故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理（）

改用短效胰岛素

解析：糖尿病围术期使用短效胰岛素控制血糖，而停服药物。

[单选题]最常见的术后麻醉反应是（）。

恶心、呕吐

[单选题]男，22岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出10ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）

Ⅲ／甲

解析：急性阑尾炎切口为Ⅲ类切口，尽管术后3天曾化脓，但最终愈合良好，故为甲级愈合。

[单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）

血压降至正常

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

[单选题]外科术后最常见的是（）

发热

解析：发热是手术后最常见的症状，故选B。

[单选题]男性，42岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）

7～9天

解析：部伤口拆线时间正常为术后7～9天。

[单选题]限期手术的是（）

胃癌根治术