正确答案: C

已临产，第一产程

题目：患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是（）。

解析：第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（5～6分钟）。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（40～50秒），间隔时间逐渐缩短（2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张，从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。笫一产程结束时，胎头可降至坐骨棘平面下2-3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。故本题选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属于痛经常见证型的是（）。

湿热瘀阻

解析：痛经的主要证型为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿凝滞、肝脾不和。故本题选B。

[单选题]关于月经的描述，下述哪项错误（）。

月经血量一般在100ml左右

解析：【考点】月经生理及临床表现。月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在13～15岁，也可早在11～13岁，晚至17～18岁，体弱或营养不良者初潮可较迟。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30天。提前或延后5天左右仍属正常范围。月经持续时间多为3～5天，月经量一般50ml左右，多于80ml即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。

[单选题]妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）。

休息时呼吸大于16次/分

解析：【考点】妊娠期早期心衰的体征。B项应该是休息时呼吸大于20次/分，其余各项均为早期心衰的体征。

[单选题]妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适（）。

孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染

解析：【考点】妊娠合并心脏病的妊娠期处理原则。除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

[单选题]不孕症的治疗，以下哪项不妥（）。

促排卵首选LHRH

解析：【考点】不孕症的治疗方法及合理选择。促排卵首选克罗米芬，HCG常与其合用。若克罗米芬无效，可选用HMG+HCG；若为下丘脑性无排卵，可用LHRH。

[单选题]患者，女性，30岁，孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用（）。

保阴煎

解析：【考点】早产的辨证论治。综观脉证，为早产的血热证，治法为清热凉血，补肾安胎，方用保阴煎。

[单选题]女患者，月经闭止半年余，形体肥胖，胸脘满闷，带下量多，色白质稠，苔白腻，脉滑。治宜（）。

健脾燥湿化痰，活血调经

解析：【考点】闭经的辨证论治。此患为闭经痰湿阻滞型，治疗应健脾燥湿化痰，活血调经。