正确答案: C

脾切除

题目：患者女，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×109/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑（）

解析：ITP患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗6个月无效者，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于30mg/d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]生理反射分为浅反射和深反射，深反射包括（）

解析：角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射，膝腱反射属于深反射。

[单选题]细菌感染者的血象检查表现为（）

解析：本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为血白细胞计数升高，中性粒细胞增多。

[单选题]上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血（）

解析：上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。

[单选题]系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（）

A.1%～4%碳酸氢钠溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液

解析：因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。

[单选题]患者男，40岁。急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是（）

多巴胺

解析：急性心肌梗死发生血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。

[单选题]患者男，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验OB（+），初步诊断（）

十二指肠溃疡伴出血

解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。

[单选题]患者女，32岁。确诊白血病，急查白细胞为10×109/L，血红蛋白89g/L，血小板6×109/L，目前需紧急处理的是（）

卧床休息，急配输血小板，预防脑出血

解析：正常血小板是(100～300)×109/L，此患者的血小板为6×109/L，极易发生自发性脑出血，增加病人早期的死亡率，所以要紧急处理。

[单选题]急性肾盂肾炎的并发症是（）

解析：肾病综合征发生高脂血症致血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。

[单选题]急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为（）

解析：蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称为蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。