正确答案: A
肺炎
题目:不属于重度子痫前期并发症的是()。
解析:重度子痫前期可引发急性肾衰竭、脑出血、弥散性血管内凝血、HELLP综合征,通常不发生肺炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于病毒性肝炎的流行病学,下列描述不正确的是()。
胎盘球蛋白对甲型、乙型肝炎均有较好的预防效果
解析:肌内注射正常人免疫球蛋白可防止甲型肝炎早期发病,或减轻临床症状,从而获得被动/主动免疫,其对戊型肝炎无效。对由各种原因已暴露于HBV的易感者,高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)有较好的预防效果。
[单选题]女,50岁。反复低热1年.伴四肢大小关节肿痛。实验室检查:WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-).RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()。
类风湿关节炎
解析:此题为临床诊断性试题,考核类风湿关节炎的鉴别诊断。根据病历特点结合备选答案,应选择D。类风湿关节炎的发病特点是40~50岁的女性多见,可累及全身大小关节,多为对称性,类风湿因子多为阳性,可伴有发热,一般抗感染无效。其他备选答案则不能全部符合上述特点。该题选答正确的占50%,21%选E,11%选A,其他较少。结核感染可以出现反应性关节炎,但多为大关节;风湿热为游走性大关节受累,发病年龄多在儿童,一般不超过40岁。
[单选题]男,45岁。不慎被烧伤,Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%,体重60kg,其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为()。烧伤后应积极抗休克治疗,应迅速补液,补液量常用公式计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重应补胶体与电解质液共1.5ml,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,伤后第一个8小时应补给总量一半,则为2700ml。本题考点为丢失量,不包括24小时常规补液量2000ml。
2700ml
解析:烧伤后应积极抗休克治疗,应迅速补液,补液量常用公式计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重应补胶体与电解质液共1.5ml,此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,伤后第一个8小时应补给总量一半,则为2700ml。本题考点为丢失量,不包括24小时常规补液量2000ml。
[单选题]男,45岁。胃大部切除术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是()。
盆腔脓肿
解析:盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎及腹部手术后,表现为大便频繁伴里急后重,并可伴有尿急、尿痛。
[单选题]女,40岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断是()。
单纯性下肢静脉曲张
解析:单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展,交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题、难度适中。
[单选题]有排石史,发现左肾内有一直径0.4cm的结石,首选()。
观察,多饮水
[单选题]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。
[单选题]男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。