正确答案: C

肝破裂

题目：男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）

7500ml

解析：第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

十二指肠穿孔

解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多见的是（）

溶血性链球菌或肺炎双球菌

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

[单选题]上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）

积极补充血容量

[单选题]下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）

十二指肠球后溃疡

[单选题]上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（）

出血的速度和量