正确答案: C
题目:患者男,19岁。精神失常3个月,表现为言语凌乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是()
解析:精神分裂症传统上分为四型:单纯型、紧张型、青春型和偏执型。单纯型:一般青少年起病,病情进展缓慢极少有幻觉、妄想。青春型:主要表现为言语增多,内容荒谬离奇、想人非非、思维凌乱、甚至思维破裂,情感改变突出、喜怒无常,常有表情做作、幼稚、愚蠢,常有兴奋冲动。本例患者言语凌乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。故可诊断为青春型精神分裂症,答案为C。紧张型:起病急,病程呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。偏执型:为精神分裂症中最常见亚型,起病形式缓慢,妄想逐渐形成,妄想内容以关系妄想、被害妄想最常见,可伴幻听。
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