正确答案: C

精神分裂症(青春型)

题目:患者男,19岁。精神失常3个月,表现为言语凌乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是()

解析:精神分裂症传统上分为四型:单纯型、紧张型、青春型和偏执型。单纯型:一般青少年起病,病情进展缓慢极少有幻觉、妄想。青春型:主要表现为言语增多,内容荒谬离奇、想人非非、思维凌乱、甚至思维破裂,情感改变突出、喜怒无常,常有表情做作、幼稚、愚蠢,常有兴奋冲动。本例患者言语凌乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。故可诊断为青春型精神分裂症,答案为C。紧张型:起病急,病程呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。偏执型:为精神分裂症中最常见亚型,起病形式缓慢,妄想逐渐形成,妄想内容以关系妄想、被害妄想最常见,可伴幻听。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]用于海洛因急性中毒的是()
  • 纳洛酮


  • [单选题]患者女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是()
  • 递减药物

  • 解析:该患者的临床表现符合镇静催眠药物成瘾的诊断,这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物,同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮类药物停止用药后容易出现戒断症状,可以先换用半衰期较长的苯二氮类药物再逐渐减量。减量的速度一般采取每2~3天减少10%,此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。

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