正确答案: A

尿激酶

题目：急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）

钙拮抗剂

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）

心包压塞

解析：患者在行支架植入术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等，应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破裂导致心脏压塞的可能。

[单选题]男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

吗啡

解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。

[单选题]男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）

变异性心绞痛

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）

心律失常

解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死病人入院前的主要死因

[单选题]冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）

限制食盐

[单选题]室性期前收缩（）

提前出现的QRS波群，宽大畸形

[多选题]不稳定型心绞痛中危组包括（）

持续时间<20分钟

静息心绞痛及梗死后心绞痛

发作时ST段下移>1mm

就诊前一个月内发作1次或数次

[单选题]女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死