[多选题]作为急性酒精性肝炎患者,下列选项中,哪些选项提示预后不佳( )
正确答案 :BCDE
Maddrey判别因子>32
肝性脑病
肾衰竭
MELD积分25
解析:1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围,用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。
[多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )
正确答案 :ABC
病原体仅限于人体内某一局部
可不出现临床症状
能经病原学和免疫学检测发现
解析:隐性感染同潜伏性感染的共同特征:是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。故ABC正确。
[多选题]急性上消化道出血时应及时明确的问题为
正确答案 :ABCDE
出血的病因
出血量的估计
出血是否已经停止
目前是否需要外科手术治疗
出血的定位诊断
解析:急性上消化道出血病发突然,变化非常快,容易导致失血性休克而危及患者生命,必须及时进行抢救和处理。要明确患者出血的原因和部位,估计出血量,然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血的量和速度,同时观察患者的出血的情况以及便血的性质,判断有无再次出血的迹象,否需要外科手术治疗的等问题。
[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
正确答案 :ABDE
血尿素氮升高
脾缩小
诱发肝性脑病
出现肝肾综合征
解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
正确答案 :D
血
[单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
正确答案 :A
痰热内扰
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
正确答案 :C
辨虚实
[多选题]属于开窍剂的是( )
正确答案 :ABCD
安宫牛黄丸
至宝丹
苏合香丸
阳和汤
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
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